为深入贯彻中央《决定》精神，努力降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据《国家人口计生委财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》（国人口发〔2010〕29号）精神及省委、省政府的有关要求，结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，坚持面向基层，面向家庭，面向育龄人群，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，加强部门合作，广泛发动群众，动员社会力量，全面开展免费孕前优生健康检查项目工作，为有效降低出生缺陷的发生风险，家庭幸福创造条件，真正体现关注民生、服务民生、改善民生的人口和计划生育优质服务理念，促进人口与经济、社会协调发展。

二、工作目标

让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险。推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的出生缺陷一级预防工作机制。
1、计划怀孕夫妇出生缺陷预防等优生科学知识知晓率达85%以上，明确孕前优生健康检查的重要性，自觉参与免费孕前优生健康检查，增强孕前风险防范的意识有明显提高。
2、通过广泛开展社会宣传活动，计划怀孕夫妇接受免费孕前优生健康检查服务率达85%以上。
3、免费孕前优生健康检查结果及评估建议告知率达95%以上。
4、早孕及妊娠结局随访率达90%以上。

三、工作基本内容和要求

（一）目标人群
符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流入辖区居住半年以上并纳入计划生育服务管理的流动人口计划怀孕的夫妇。
（二）服务内容
为计划怀孕夫妇提供健康教育、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像检查1项(具体见附件1)。
（三）服务机构
委托福州市计划生育服务站为开展孕前优生健康检查的定点服务机构。承担孕前优生健康检查项目，按同等标准结算费用。各街（镇）、社区配合开展相关服务，主要承担宣传教育、采集基本信息、早孕及妊娠结局随访等任务。
（四）免费服务原则
为本地区符合生育政策、计划怀孕的夫妇（包括再生育审批对象）每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，可在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
（五）实施时间
根据省委、省政府的要求和省市人口计生委的统一部署，我区免费孕前优生健康检查从2011年7月1日起全面实施。
（六）经费结算标准与专项资金拨付
按照国家结算标准，每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为240元。开展免费检查的定点服务机构按例每月向我局免费孕前优生健康检查项目专项资金由省级财政和市、区地方财政设立专项资金予以保障，省级财政负担80%，市区两级财政各负担10%。

四、工作程序

（一）目标人群确认条件
1、符合生育政策并计划怀孕的夫妇；
2、夫妇至少一方具有本区户籍或夫妇双方非本区户籍但流入辖区居住半年以上并纳入计划生育服务管理的流动人口夫妇；
3、在定点服务机构接受免费孕前优生健康检查的夫妇。
（二）目标人群的确认程序
1、社区计划生育管理员收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提供名单，报街道(镇)计生办。
2、街(镇)计生办收集、汇总各社区上报的符合条件的计划怀孕夫妇名单，报区级人口计生局审核。区民政局、公安局等相关部门要密切配合，确认相关信息。
3、区人口计生局核实确定辖区内免费服务对象，并负责发放免费孕前优生健康检查服务卡，同时建立相关档案信息。
4、对流动人口计划怀孕夫妇，由区级人口计生局与流出地人口计生部门沟通共同确认服务对象资格，并将已接受免费孕前优生健康检查的流动人口计划怀孕夫妇信息告知流出地，以便流入地、流出地人口计生部门共同服务管理。
（三）服务流程
1、计划怀孕夫妇持免费孕前优生健康检查服务卡到定点服务机构检查。定点服务机构核实服务对象身份，按规定提供优生健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、病毒筛查、妇科超声检查、风险评估和咨询指导等服务项目。（详见附表1）
2、社区做好早孕和妊娠结局跟踪随访。
（四）信息收集和管理
应妥善收集、保存计划怀孕夫妇检查资料，建立孕前优生健康检查资料档案。定点服务机构指定专人负责每月统计分析免费孕前优生健康检查人数、检查结果等数据信息，并将上述数据于次月初与区人口计生局项目信息员交接。计生局项目信息员专门负责孕前优生健康检查对象的原始材料、定点服务机构提供的资料及早孕和妊娠结局等信息的收集、汇总。如实填写《福建省免费孕前优生健康检查项目技术服务工作月统计报表》、《福建省免费孕前优生健康检查项目地区妊娠结局月统计报表》并按要求分别报送省、市人口计生委。

五、保障措施

（一）切实加强领导
区人口计生局从贯彻落实科学发展观的高度，从以人为本、关注民生的高度，把免费孕前优生健康检查工作列入重要议事日程，加强对这项工作的统一领导，组织协调，落实各项保障措施，成立免费孕前优生健康检查项目工作领导小组，负责项目工作的安排部署和绩效评估，及时研究解决工作中出现的问题。
（二）广泛开展宣传
一要充分发挥报刊、广播、电视、网络等媒体及宣传栏、广告屏幕、人口学校等载体的作用，广泛开展宣传教育；二要利用民政部门办证窗口、计生系统办证窗口、新婚教育学校、“一站式”服务点等场所办证办卡的有利时机，通过发放“致计划怀孕夫妇一封信”、宣传单等方式宣传。三要组织区、街、社区计生干部利用节假日、纪念日在人口密集区开展声势浩大的宣传。四要结合平时入户宣传访视、流口巡检、双查等日常工作广泛宣传。通过全方位的深入宣传，使计划怀孕的夫妇了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生科学知识，建立科学健康生活方式，提高孕前优生健康检查的人群覆盖率。
（三）明确部门责任
1、宣传部门：充分利用各种宣传媒体和宣传形式，加大免费孕前优生健康检查的宣传力度，配合有关部门举办多种形式的宣传教育活动，提高广大育龄群众对参加优生检查的必要性与自觉性的认识。
2、区人口计生局：核实确定服务对象，发放免费孕前优生健康检查服务卡，每月根据定点服务机构提供的数据信息进一步完善服务对象相关档案并如实填写各类报表，按要求分别报送省市人口计生委。
3、区民政局、区公安分局、区民政局利用民政窗口在为结婚对象办理结婚登记手续时，向其发放宣传材料，动员计划怀孕夫妇进行免费优生检查。区公安分局配合计生部门核对、确认相关信息。
4、财政部门：及时拨付免费孕前优生健康检查相关经费，确保免费孕前优生健康检查工作顺利实施。
5、卫生部门：提供专家指导。
6、定点服务机构：承担健康教育、病史询问、各种项目的检查及出具风险评估建议告知书（四联：服务机构、区计生局、街镇、服务对象各存一份）并送达当事人。及时将检查人员信息与计生局对接。加强服务质量管理，建立健全各项质量管理制度、制定岗位职责、强化实验室质量控制。使用福建省出生缺陷干预信息系统软件，建立数据库，提高信息化管理能力。
7、街（镇）、社区：充分做好宣传工作，社区计划生育管理员收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提供名单，对接受检查后的对象及时做好早孕随访及妊娠结局跟踪，并将相关名单及数据信息上报街（镇）计生办。街（镇）计生办收集、汇总各社区上报的数据信息，报区人口计生局核实确认。
（四）加强监督管理
结合本区实际制定实施细则和相关配套政策，规范工作流程、建立资格确认、免费服务、经费结算、监督检查的工作制度。构建免费孕前优生健康检查正常稳定，可持续实施的管理运行体系和技术服务体系。加强项目的监督管理，保障专项资金专款专用。
（五）建立考核评估机制
把免费孕前优生健康检查项目工作列入人口和计划生育工作目标管理责任制考核内容，切实加强监督检查，确保项目工作顺利实施。项目工作领导小组经常组织检查，经常对项目工作实施现场督导评估，发现问题及时协调解决，保证项目工作顺利完成。

附件1：孕前优生健康检查基本服务内容

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文章来自: 鼓楼区计生局
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