用医保卡住院怎么个人还要先交钱?答案看这里

首先我们要明确一点,医保住院不是全部100%都报销,所以肯定有一部分钱是得个人交的,因此用医保卡住院个人还要交钱是正常的,只是要交多少钱的问题了。

一般住院产生的费用大致可以成两类:自费和非自费,比如用了没进医保目录内的药,还有住院陪床产生的超标床费等都是要自费的,非自费部分医保中心又分为自负(起付线下自己负责)、自付、医保支付三部分,住院费用分类如下图所示:



举个例子,下图为某市住院医保报销比例:



张三今年第一次在三甲医院住院花了10000元,其中有400元属于自费项目,所以住院费用分为:自费400元、自负(起付线)600元、自付1080元、医保支付(10000-400-600)*88%=7920元。

好了,现在来回答用医保卡住院个人要先交多少钱。一般住院前医院会要求上交医保卡,然后医院根据疾病种类估算出一个总的费用,再根据医保卡报销比例计算出个人需支付多少钱,比如上边张三住院医院估算出总的费用大概一万多,张三个人需自费大概两千多,现在住院治疗大都是即时刷卡结算,于是医院叫张三先预交三千元押金,多出的钱等出院结算时退还,如果不能即时刷卡结算而是要手工报销,比如医院不是联网定点医疗机构,那么医院会叫张三预交一万多,等出院后张三再拿发票、出院小结等材料到医保中心报销。

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