医院住院发票中的自费自理自负分别是什么意思?看完你就懂了



医院住院发票中除了医保支付的费用,还有自费、自理、自负等费用,它们分别是什么意思呢?

自费:指不属于基本医疗保险开支范围的费用,如自费药品费、生活用品费、陪客费等。
自理:指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目(含特殊检查、特殊治疗)以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等,需先由个人支付一定比例的费用。如医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描(MRI)10%,药品目录中头孢拉定5%等。
自负:指普通门诊、住院起付标准部分以及普通门诊、住院和规定病种门诊医疗费中应由个人按比例承担的部分费用。

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举个例子:A先生有社保,去医院看病配了3种药,药价300元。
第一种,进口药100元,由于未列入国家医保目录内,全额自费,这就是自费;
第二种,医保目录内的乙类药100元,自理90%,就是10元按统筹结算,剩下90元自己承担,自己承担的部分叫自理;
第三种,医保目录内的甲类药100元,全额统筹,按A先生的年龄,自负比例是20%(假设),那乙类药的10元和甲类药的100元,总计110元,88元国家承担,22元自己承担,这22块钱叫自负。
A先生的自费项目100元,自理项目90元,自负项目22元,总共212元,简单理解全是自己出的。


参考资料

[1].关于杭州市企业在职人员门诊医疗费社会统筹的相关政策问答:http://www.hangzhou.gov.cn/art/2007/2/25/art_808613_2903.html
[2].自理、自付、自费的详细解释:https://blog.csdn.net/matthewwu/article/details/85635597

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